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尿液檢查包含尿蛋白、尿糖、尿潛血等項目。一般而言,這些項目之正常結果均應為「陰性」。若為「陽性」反應則屬異常,須再做追蹤檢查,並配合其他項目做整體的評估,以確定是否有生理上的疾病發生。偶爾一次出現異常反應,並不一定代表疾病的存在,但亦不可忽視,必須做追蹤檢查,並諮詢專業人員的意見。

(一)尿蛋白Protein
正常人尿液中含有微量蛋白質(小於150mg/天),測試呈陰性(-)或(+/-)。則可能是:
(A)生理性蛋白尿:激烈運動、過度疲勞、冷水浴過久及食入蛋白質含量高食物。
(B)姿勢性蛋白尿:有的人站立過久會產生尿蛋白。
(C)病理性蛋白尿:腎小球病變、腎病症候群、發高燒、妊娠毒血症。

若呈陽性(+), 則表示尿蛋白增加,即腎臟可能有些狀況,需再配合沉渣鏡檢,可得進一步的資料。此外,泌尿道結石,全身性紅斑狼瘡,多發性骨髓瘤,初期子癲等疾病亦會出現蛋白尿,有蛋白尿應追蹤。

(二)尿糖Glucose
正常情況下尿中沒有糖份, 應為陰性(-)或有微量糖份(+/-)出現。若尿糖為陽性(+)、(++), 則應考慮是否為糖尿病, 胰臟炎, 肝病變, 甲狀腺疾病等, 建議進一步更詳細檢查。


(三)尿潛血OB
測定尿中是否有帶血, 尿中沒有血呈陰性(-),若尿中有則呈陽性(+)。
異常時最常見的疾病,如:膀胱炎,腎臟及輸尿管結石最常見,其它疾病較少見。
造成假陽性之原因,如:生理期婦女, 吃大量維他命C時, 亦會造成假性陰性。

(四)膽紅素Bil(bilirubin)
為衰老紅血球中血色素的分解產物, 正常尿中沒有膽紅素, 為陰性(-), 當尿中膽紅素呈陽性(+), 表現可能有膽變阻塞或肝臟疾病等。

(五)尿膽素原URO( Urobilinogen )正常為 0.1-1.0 E.U/dl

尿膽素原URO的測定有助於肝臟疾病,溶血性疾病及膽道阻塞等的確認,若與膽紅素Bil一起判讀,更有利於診斷。膽紅素在腸中經細菌作用形成尿膽素原, 若尿中尿膽素原過高, 表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。

(六)酮體KET (Ketone)
為體內脂肪代謝不完全產物, 正常尿中沒有酮體為陰性(-), 若為陽性(+), 經常見於糖尿病患者, 但也見於飢餓、發燒、甲狀腺機能亢進、懷孕...。 原因為醣類代謝發生障礙時,由脂肪代謝產生能量供給身體所需,於是脂肪的代謝物ketone bodies便在體內堆積,進而排至尿液中。因此通常在外科手術後、腸胃障礙、饑餓、糖尿病同酸症(DKA)、嘔吐等情況,均容易檢出尿酮體。


(七)亞硝酸鹽NIT
測定泌尿系統是否有細菌感染, 若有亞硝酸鹽反應, 需進一步尿液顯微鏡檢查, 以瞭解為何種細菌感染。

(八)白血球LEN( Leukocite )

以試紙測試尿中有無白血球, 若尿中白血球增加, 呈陽性(+)、(++)...,表示泌尿道有發炎現象, 可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判斷。女性尿液檢體應避免被陰道分泌物污染, 而造成檢驗結果呈陽性。

(九)比重SG
成年人尿液比重正常值為1.010~1.030
(A)低比重尿:見於尿崩症, 水份攝取過多、使用利尿劑或慢性腎炎。
(B) 高比重尿:見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭。

(十)酸鹼值PH
新鮮尿液正常時呈弱酸性, PH值應為5~8左右。
若PH>8即表示尿液呈鹼性, 可能有尿路感染、發炎或腎功能不良,或檢體放置過久,細菌滋生使尿素分解為氨(NH4) 2C O3等情形。若PH<5即表示尿液呈酸性, 可能正值飢餓狀態, 或糖尿病併發之酮尿病。 一般素食者, 尿液易呈鹼性, 常吃高蛋白食物者, 尿液易呈酸性。


(十一)尿沈渣檢查Urine Sediment
主要用來更進一步篩檢泌尿系統疾病, 尤其一般尿液常規檢查異常者(如潛血、尿蛋白、白血蛋硝酸鹽反應陽性)再與本項檢查結果, 一起來判斷疾病可能發生的部位。

另有以下二項檢驗項目:
clarity *混濁度:

正常-透明或稍微混濁,常為無機鹽類結晶所造成,冷卻後較易有混濁現象。

病態-細菌,膿細胞,黏液等大量存在時。

crystal : calcium oxalate 代表

草酸含量較高的食物有綠葉蔬菜、柑橘、檸檬、葡萄、梅、小紅莓、杏仁、腰果、茶、可可、碳酸飲料、咖啡和啤酒,易使尿中草酸(鈣)變高。


從尿液顏色異常看病症
在正常情況下,尿液大多呈現透明狀,尿量多時呈淺黃色,尿量少時呈黃褐色,晨起後的第一次排尿顏色較深。當尿液顏色發生變化時,可能是因為喝水太少、服用藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什麼因素會造成尿液異常?不同顏色的尿液又是何種疾病的徵兆呢?請看本文教您如何從尿液異常做簡易的自我診斷。
無色尿液
喝水太多,會使尿中尿色素的比例變小,尿色變淡,不必擔心,若非飲水問題,則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。

乳白色尿液
若伴有排尿異常、發熱、腰痛時,應懷疑是嚴重泌尿道化膿、感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核,使尿液呈現乳白色。

白色黏液狀尿液
由於男性尿道是精液與尿液的共同出口,所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液,這是正常的現象,不需多慮。但是經常排出白色黏液狀尿液時,則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等症狀,應及早治療,否則將傳染給配偶,引起生殖器官炎症,造成不孕。

深黃色尿液
食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物或中藥大黃、維他命等藥劑時,尿液會變深黃,只要停食就會恢復正常;急性發燒或上吐下瀉的病人,因水分會隨汗或糞便排出,所以尿液也會濃縮變黃。當肝或膽發生病變時,膽汁會往尿道排出,使尿液呈深黃色;肝炎患者的尿液也會呈現濃茶狀的顏色。此外泌尿器官化膿時,也會排出黃色混濁的膿尿。

棕褐色尿液
嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等患者,會排出如同醬油顏色的尿液。而食用蠶豆後,會排出棕褐色尿液,並伴隨有頭暈、噁心或皮膚、眼睛發黃等現象,為蠶豆症患者。

紅色尿液
即俗稱的血尿;排出血尿時,往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆:血小板減少、血友病、白血病、過敏性紫癜、全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織性疾病;腎小球腎炎、腎結石、輸尿管結石、泌尿系統感染、結核等疾病;中年男性出現排尿不暢、血尿等現象時,可能是罹患尿道結石或膀胱癌;老年人出現斷斷續續且無痛性的血尿現象時,是泌尿系統癌變的徵兆,應及時至醫院診治。服用某些藥物如:大黃、瀉藥酚或抗結核藥、止痢藥、驅蟲藥時、尿液也會變紅;婦女經期中,尿液會受經血污染,也會產生尿潛血現象。

黑色尿液
罹患急性血管內溶血,如惡性瘧疾的病人,會排出黑色尿液。酚中毒或罹患黑色素瘤、尿黑酸病時,也會產生黑尿。

綠色尿液
大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時,會排出綠色尿液。
建議 尿液顏色異常者應做尿液篩檢,並至泌尿科做詳細的檢查。

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